意外と知られていない訪問看護のこと『実は医療保険の訪問看護には利用制限がある』
更新日：2019/06/19
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医療面だけでなく生活面も含めて24時間365日利用者様をサポートする訪問看護ですが、制度が複雑なこともあり、必要な方に必要なサービスとして利用していただけていない側面もあります。今回から少しずつ「意外と知られていない訪問看護のこと」として紹介させていただきます。（第2回）
今回ご紹介するのは、「実は医療保険の訪問看護には利用制限がある！」ということです。
訪問看護には医療保険と介護保険の２種類の利用形態があり、医療保険の訪問看護には利用制限があります。基本的な利用制限のルールは以下の通りです。
・1 日１回（90 分程度）まで、週 3 日まで、１箇所の訪問看護ステーションから、看護師は 1 人対応。
これは「保険」を使って訪問看護を利用するにあたり、基本的な利用制限を決めているものです。しかし、訪問看護は必要な方には必要なだけ利用できるようにできており、この基本的な利用制限が外れる３つの例外を設定しています。
１）主治医から「特別訪問看護指示書（第 4 回で紹介予定）」が発行された場合。
２）「厚生労働大臣が定める疾病等」に該当する場合。
３）「厚生労働大臣が定める状態等」に該当する場合です。
「厚生労働大臣が定める疾病等」には末期の悪性腫瘍が該当します。
また、「厚生労働大臣が定める状態等」には膀胱留置カテーテル、在宅酸素療法、人工肛門／人工膀胱、週 3 日以上の点滴が該当します。
実は、訪問看護は必要な方に利用できるようになっていますので、「たしか訪問看護、こういう利用ができるんじゃなかった？」と思ったらお気軽に弊社まで問い合わせをいただけると幸いです。（菅原）
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